Dienstleistungszentrum
Personal Schleswig-Holstein (DLZP) : Thema: Ministerien & Behörden

Antragsvordrucke und Formulare

allgemeiner und Pflege-Beihilfeantrag, Beiblatt, Vertretungsvollmacht, Anerkennung Psychotherapie u. w.

Letzte Aktualisierung: 02.11.2022

Im Folgenden finden Sie alle benötigten Beihilfe Vordrucke und Formulare.

Antragsvordrucke und Formulare:

Ausfüllhinweise zum Beihilfeantrag (PDF, 312KB, Datei ist barrierefrei)
Beihilfeantrag für allgemeine Leistungen (PDF, 864KB, Datei ist barrierefrei)
Beihilfeantrag für Pflegeleistungen (PDF, 894KB, Datei ist barrierefrei)
Beiblatt für die Angabe persönlicher Daten (PDF, 484KB, Datei ist barrierefrei)
Antrag auf Beihilfeabschlagszahlung (PDF, 682KB, Datei ist barrierefrei)
Vollmacht zur Vertretung in besoldungsrechtlichen, versorgungsrechtlichen und beihilferechtlichen Angelegenheiten (PDF, 206KB, Datei ist barrierefrei)
Infoblatt Pflege (PDF, 310KB, Datei ist barrierefrei)
Erklärung zur Rentenversicherungspflicht nicht erwerbsmäßig tätiger Personen (PDF, 191KB, Datei ist barrierefrei)
Antrag auf Anerkennung der Beihilfefähigkeit für Psychotherapie (PDF, 166KB, Datei ist barrierefrei)
Anlage zur Abrechnung von Beihilfen für Mitglieder der dänischen Krankenkasse (PDF, 129KB, Datei ist barrierefrei)
Vordruck Anzeige Personenschaden im Rahmen der Beihilfebeantragung (PDF, 982KB, Datei ist nicht barrierefrei)
Anerkennungs- und Verpflichtungserklärung (PDF, 11KB, Datei ist nicht barrierefrei)
Infoblatt Amtshilfe (PDF, 200KB, Datei ist barrierefrei)

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