Mit diesem Formular beantragen Sie ausschließlich Pflege-Leistungen. Das sind z.B. Pflegegeld, Kosten für Kurzzeitpflege, Pflegeheim oder Pflegehilfsmittel. Auch hier müssen Sie Ihre Rechnungen nicht mehr einzeln eintragen.
Vergessen Sie bitte nicht, das Formular in dem vorgesehenen Feld zu unterschreiben.

Beihilfeantrag für Pflegeleistungen  (PDF, 894KB, Datei ist barrierefrei)